讓寶寶越玩越聰明
嬰兒與母親 5月號
NO.463
採訪撰文/吳慧敏
諮詢/天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師 柯宇瑄
參考資料/《兒童健康手冊》
童年時光最不可或缺的活動就是遊戲了,在遊戲過程中,照顧者也會挑選玩具,讓遊戲充滿多樣性與互動性的體驗。但是,您知道嗎?寶寶在不同的發展階段,有適合他的遊戲互動與玩具選擇,照顧者應該如何提供寶寶一個適齡適性的活動與遊戲,請見本期精彩企畫!
遊戲可以促進寶寶的身體發展
寶寶出生後的第一年,從躺、翻身、坐立、再到爬行、走路……身體不斷的發育,除了顯而易見的動作發展,寶寶的神經智能和認知發展也在快速成長,從咿咿呀呀到牙牙學語、從大近視眼到專注的看著你的臉,孩子的成長可是超乎大人的想像與預期。
天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師柯宇瑄表示,0~1歲的寶寶發展非常快速,在身體成長、動作控制、情緒表達、認知與社會互動等方面,都不斷的進步。雖然很多家長以為寶寶只要吃喝啦撒睡就好了,但在嬰幼兒階段照顧者只要透過簡單的遊戲互動,就能促進孩子身體、心理與大腦的成長發育喔。
其實,寶寶天生喜歡在環境中探索、尋求各式各樣的外界刺激,因此,童年時光最不可或缺的活動就是遊戲了,德國生物學家谷魯司指出:「遊戲並不是沒有目的的活動,不是與實用生活無關的活勸,而是為將來實際的生活做準備。」
柯宇瑄治療師指出,孩子成長的快慢和環境刺激有關,藉由遊戲活動可以刺激孩子的感官、促進動作發展、培養親子互動,而玩具就像是介質,可以讓孩子更投入遊戲、適時增加遊戲的多樣化、多變性和趣味性。
在寶寶的成長過程中,發展出來的翻身、爬行、走路、用手拿東西等能力,都可以藉由簡單的遊戲或玩具的運用,強化孩子的身體與動作發展,因此,為不同的年齡的寶寶選擇遊戲或玩具的類型是很重要的。不過要特別提醒照顧者,許多家長喜歡買很多玩具給寶寶玩,所以照顧者必須注意玩具的設計是否安全、穩固、不會鬆脫,玩具上的塗料、染劑等也必須是無毒安全,因為寶寶除了會用手、腳去摸去抓來探索世界以外,也很喜歡用嘴唇、舌頭去接受刺激,不一定是想吃東西,較多的時候是去感覺與認識外在世界。
0~6個月寶寶成長快速進行
不過,許多照顧者納悶著,6個月以前的寶寶,大部分的時間都躺在床上,該怎麼透過遊戲和寶寶互動呢?
首先,我們要先了解此階段嬰兒的身體發展,柯宇瑄治療師表示,嬰兒的動作發展順序從頭部開始,他先學會轉頭、抬頭等控制頭部的活動;再來是肩膀、手部活動,例如舉起手揮揮手、拿東西等;接下來他可以自己扭扭身體,從側躺的姿勢下變成趴姿或是仰躺,最後妳可以看到他奮力的踢腿、甚至是利用腳來帶動身體姿勢的改變。
嬰兒對人臉、聲音感興趣
剛出生的嬰兒(約莫0~4個月),會慢慢的控制自己的頭部轉動,然而這時候的寶寶其實是個大近視眼,視線距離約為20~30公分,外面的世界對他而言是一片朦朧與模糊,他只對「對比色」感興趣,因此照顧者不妨準備黑白等顏色對比強烈的玩具、圖卡,放在嬰兒床的上方,吸引寶寶的注意。
此外,柯宇瑄治療師指出,剛出生的寶寶雖然是個大近視眼,但是他對「人臉」非常的感興趣,建議照顧者與寶寶互動的方式就是「面對面」的輕聲講話、微笑、眼神接觸(必須在寶寶視線20~30公分距離範圍內),很快的,您會發現寶寶會對您的表情有反應。
等到寶寶約莫兩個月時,可以在與寶寶的互動中改變您的位置,在他的視野中左右(水平)移動妳的頭、或是吸引他的玩具,讓寶寶跟著妳看、跟著妳動,練習眼睛追視與頭頸部肌肉控制的能力;這階段的寶寶,當聽到聲音時脖子也會轉向聲源的方向,所以照顧者也能呼叫寶寶名字,或是準備搖鈴、鈴鐺等玩具,吸引他的注意力,讓他學習「聽聲辨位」。
練習趴臥玩耍,有助頭頸部的控制力量
柯宇瑄治療師表示,雖然新生寶寶大多時間都在躺著,但等到寶寶滿一個月之後,照顧者可以試著讓寶寶練習趴著,看看他是否能將頭稍微的抬離床面,(寶寶必須在照顧者的監視下才能進行趴著的動作);等寶寶越來越厲害時,他的頭會越抬越高,這時候照顧者也能透過聲音的輔助、玩具的移動,吸引寶寶的注意力,鼓勵寶寶將頭抬高或是左右轉動。
在趴的姿勢下,寶寶也會嘗試將雙腳往後踢、雙手抬離地面,為了有更遠更大的視野,寶寶會試著用前臂與背肌的力量將前胸撐起,到達六個月左右,他可以進步到以兩手(手肘伸直)支撐上半身的重量,在寶寶努力學習的過程中,您都可以利用您的聲音、動作跟寶寶互動、鼓勵,增加他維持動作的時間與動力。
訓練寶寶坐立,強化軀幹的力量
約莫寶寶四個月時,當照顧者抱著時,寶寶的脖子大多能挺直,頭部也會自由轉動,東看看、西瞧瞧。雖然他無法靠自己的力量坐穩,但是照顧者可以佈置一個安全且平穩的環境下,讓寶寶嘗試坐姿,建議在柔軟的環境下,或是椅子後面放個靠枕讓寶寶靠著,避免寶寶坐不穩時倒向一邊而受傷。
照顧者可以和寶寶玩的遊戲是用雙手托住寶寶的骨盆腔,讓寶寶跨坐在自己的大腿上,左右輕輕搖晃寶寶的身體,他會試著想方法讓自己保持正位,這便是所謂的「視覺翻正反應」,此遊戲可以強化寶寶軀幹的肌肉力量。
接著,多數寶寶會想嘗試翻身,柯宇瑄治療師指出,寶寶一開始其實不太會翻身,需要照顧者的協助,照顧者可先讓寶寶側身躺著,再利用聲音或玩具的吸引讓他翻過來,從側躺翻回平躺或是趴臥,大約六至八個月大時,寶寶就會自由的翻身了,提醒照顧者,一定要在安全的環境與監視下,才能讓寶寶自由的趴著、翻身,防止發生嬰兒窒息的意外。
寶寶開始發展手部的抓握動作
寶寶在出生至4到6個月時,會有手掌抓握反射,如果您將自己的手指或玩具放在寶寶的手掌上時,會觀察到寶寶的手不自主的抓握起來,照顧者可以挑選扁平好抓握的玩具,或是用手指頭來跟寶寶玩遊戲,帶著她握住玩具的手上下左右動一動,練習手的抓握能力和刺激上肢的動作。
照顧者也可以讓孩子摸摸抓抓不同材質的玩具,像是抓了會有沙沙聲的布書,或是輕輕按壓就有音樂、有亮光的聲光玩具,藉此觀查、培養孩子的興趣,刺激寶寶的聽覺、視覺、和觸覺的發展。
柯宇瑄治療師表示,寶寶也會開始喜歡把玩自己的雙腳,照顧者不妨舉起寶寶的雙腳放在肚子上,接著把手放開,看看寶寶有沒有辦法維持動作,或是動動他的手腳,跟他說「這是你的腳、你的手」,增進寶寶本體感覺發展,讓寶寶知道說「我的手在這裡」。
此外,當寶寶六個月後,他的四肢軀幹的力量會越來越成熟,喜歡將腳舉起來,市面上有些像是健力架的玩具就可以讓寶寶嘗試用把腳抬高踢、用手摸,練習到手、腳及腹部的運動。
7~12個月寶寶移動能力大進化
坐穩後,嘗試移動身體拿東西
柯宇瑄治療師指出,寶寶7個月之後已經具備基本的身體控制能力,接下來的重點著重在學習更協調、有效率的使用這些力量,當寶寶已經可以坐得很穩,身體不會左右倒時,寶寶會嘗試在坐姿下玩,像是向前取物、兩手一起把玩玩具等,這樣的動作不只需要有維持身體的能力,還要能協調運用軀幹與手的力量,才能達到目的。
照顧者不妨在離寶寶有點距離卻不會太遠的地方,放置積木、球類、玩具等,讓他想辦法將身體往前移動去拿東西。
這時候的寶寶對於手部抓取到有聲響的東西,也會非常的感興趣,也喜歡自己拍拍手,照顧者可以準備鼓類、鐵琴類的玩具讓寶寶敲打著玩,藉由自己的雙手創造出不同的聲響。
爬行訓練寶寶的腹部肌肉
約莫寶寶七個多月時,將由坐姿轉由爬行的姿勢,照顧者不妨將玩具放遠一點,吸引寶寶靠著爬行的力量移動身體。起初寶寶會腹部貼地、匍匐前進,等到腹部的力量出來之後,再加上雙手的支撐力量,孩子會以「四足跪姿」的方式,藉由雙手和雙腳的力量往前進。
柯宇瑄治療師表示,寶寶一開始會先用腹部貼著地面爬行,其實這樣的姿勢對他來說相對省力,當寶寶移動一段時間後,照顧者可以支托寶寶的腹部,使其骨盆處稍微往上提,慢慢的訓練寶寶的肚子離地,雖然寶寶一開始的肚子呈現軟趴趴姿態,但最後他會慢慢憑藉雙手雙腳、和腹部的力量將身體拱起來往前爬行,爬行不僅在訓練寶寶四肢的敏捷性,同時也在訓練腹部肌肉的力量。
等到寶寶爬行漸漸上手之後,照顧者不妨適時增加一些不同高度的障礙物,讓寶寶練習跨越(大人的雙腿就是很好的障礙物),或是準備不同材質,如柔軟的棉被,由於棉被質地容易塌陷,可以讓寶寶在非平坦的棉被上爬行,訓練他的平衡感。
1~2歲學步幼兒的動作發展
寶寶會越走越好
一歲之後的寶寶重頭戲就是學會靠著雙腳移動的能力,當寶寶學會站姿、邁出第一步後,差不多就準備好學走路了,接著寶寶扶著東西會越走越好、越走越快,甚至可以放開手單獨走路,學習上下樓梯等,所以這時候的環境一定要做好防護工作,避免寶寶亂走發生意外。
柯宇瑄治療師表示,照顧者這時候可以增加和寶寶互動的遊戲,例如透過丟球、撿球、踢球等遊戲,障礙物的設置也可以越來越多元,在地板擺放一些5~10公分高度的障礙物,讓寶寶練習跨越等動作。
發展手部的精細動作與認知
寶寶在一歲後,也會增加手部的精細動作,他的小手在0~6個月的時候,就已經學會用手掌抓握的功能;直到7~12個月的時候,他會慢慢學習用利用手部的肌肉力量抓、擲、丟的能力,也能慢慢學用手指頭拿取物品。
到一歲後,孩子可以用手指頭拿起東西等,這時候,照顧者可以和寶寶玩一些需要操作、有規則性的遊戲,套圈圈的遊戲,將圈圈套在指定的位置上;積木大約可以往上疊到2~3個;他可能也喜歡自由發揮塗鴉的動作。
這階段的寶寶對於形狀配對、顏色配對的發展也開始形成,可以準備簡單的幾何形狀的拼圖,讓寶寶練習配對動作,建議照顧者先放好大部份的拼圖,留下最後一塊拼圖讓寶寶練習放上去,再慢慢的增加困難度喔。
柯宇瑄
學歷:國立成功大學物理治療學系
經歷:天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師
現任:天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2015年5月號。http://www.mababy.com/
採訪撰文/吳慧敏
諮詢/天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師 柯宇瑄
參考資料/《兒童健康手冊》
童年時光最不可或缺的活動就是遊戲了,在遊戲過程中,照顧者也會挑選玩具,讓遊戲充滿多樣性與互動性的體驗。但是,您知道嗎?寶寶在不同的發展階段,有適合他的遊戲互動與玩具選擇,照顧者應該如何提供寶寶一個適齡適性的活動與遊戲,請見本期精彩企畫!
遊戲可以促進寶寶的身體發展
寶寶出生後的第一年,從躺、翻身、坐立、再到爬行、走路……身體不斷的發育,除了顯而易見的動作發展,寶寶的神經智能和認知發展也在快速成長,從咿咿呀呀到牙牙學語、從大近視眼到專注的看著你的臉,孩子的成長可是超乎大人的想像與預期。
天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師柯宇瑄表示,0~1歲的寶寶發展非常快速,在身體成長、動作控制、情緒表達、認知與社會互動等方面,都不斷的進步。雖然很多家長以為寶寶只要吃喝啦撒睡就好了,但在嬰幼兒階段照顧者只要透過簡單的遊戲互動,就能促進孩子身體、心理與大腦的成長發育喔。
其實,寶寶天生喜歡在環境中探索、尋求各式各樣的外界刺激,因此,童年時光最不可或缺的活動就是遊戲了,德國生物學家谷魯司指出:「遊戲並不是沒有目的的活動,不是與實用生活無關的活勸,而是為將來實際的生活做準備。」
柯宇瑄治療師指出,孩子成長的快慢和環境刺激有關,藉由遊戲活動可以刺激孩子的感官、促進動作發展、培養親子互動,而玩具就像是介質,可以讓孩子更投入遊戲、適時增加遊戲的多樣化、多變性和趣味性。
在寶寶的成長過程中,發展出來的翻身、爬行、走路、用手拿東西等能力,都可以藉由簡單的遊戲或玩具的運用,強化孩子的身體與動作發展,因此,為不同的年齡的寶寶選擇遊戲或玩具的類型是很重要的。不過要特別提醒照顧者,許多家長喜歡買很多玩具給寶寶玩,所以照顧者必須注意玩具的設計是否安全、穩固、不會鬆脫,玩具上的塗料、染劑等也必須是無毒安全,因為寶寶除了會用手、腳去摸去抓來探索世界以外,也很喜歡用嘴唇、舌頭去接受刺激,不一定是想吃東西,較多的時候是去感覺與認識外在世界。
0~6個月寶寶成長快速進行
不過,許多照顧者納悶著,6個月以前的寶寶,大部分的時間都躺在床上,該怎麼透過遊戲和寶寶互動呢?
首先,我們要先了解此階段嬰兒的身體發展,柯宇瑄治療師表示,嬰兒的動作發展順序從頭部開始,他先學會轉頭、抬頭等控制頭部的活動;再來是肩膀、手部活動,例如舉起手揮揮手、拿東西等;接下來他可以自己扭扭身體,從側躺的姿勢下變成趴姿或是仰躺,最後妳可以看到他奮力的踢腿、甚至是利用腳來帶動身體姿勢的改變。
嬰兒對人臉、聲音感興趣
剛出生的嬰兒(約莫0~4個月),會慢慢的控制自己的頭部轉動,然而這時候的寶寶其實是個大近視眼,視線距離約為20~30公分,外面的世界對他而言是一片朦朧與模糊,他只對「對比色」感興趣,因此照顧者不妨準備黑白等顏色對比強烈的玩具、圖卡,放在嬰兒床的上方,吸引寶寶的注意。
此外,柯宇瑄治療師指出,剛出生的寶寶雖然是個大近視眼,但是他對「人臉」非常的感興趣,建議照顧者與寶寶互動的方式就是「面對面」的輕聲講話、微笑、眼神接觸(必須在寶寶視線20~30公分距離範圍內),很快的,您會發現寶寶會對您的表情有反應。
等到寶寶約莫兩個月時,可以在與寶寶的互動中改變您的位置,在他的視野中左右(水平)移動妳的頭、或是吸引他的玩具,讓寶寶跟著妳看、跟著妳動,練習眼睛追視與頭頸部肌肉控制的能力;這階段的寶寶,當聽到聲音時脖子也會轉向聲源的方向,所以照顧者也能呼叫寶寶名字,或是準備搖鈴、鈴鐺等玩具,吸引他的注意力,讓他學習「聽聲辨位」。
練習趴臥玩耍,有助頭頸部的控制力量
柯宇瑄治療師表示,雖然新生寶寶大多時間都在躺著,但等到寶寶滿一個月之後,照顧者可以試著讓寶寶練習趴著,看看他是否能將頭稍微的抬離床面,(寶寶必須在照顧者的監視下才能進行趴著的動作);等寶寶越來越厲害時,他的頭會越抬越高,這時候照顧者也能透過聲音的輔助、玩具的移動,吸引寶寶的注意力,鼓勵寶寶將頭抬高或是左右轉動。
在趴的姿勢下,寶寶也會嘗試將雙腳往後踢、雙手抬離地面,為了有更遠更大的視野,寶寶會試著用前臂與背肌的力量將前胸撐起,到達六個月左右,他可以進步到以兩手(手肘伸直)支撐上半身的重量,在寶寶努力學習的過程中,您都可以利用您的聲音、動作跟寶寶互動、鼓勵,增加他維持動作的時間與動力。
訓練寶寶坐立,強化軀幹的力量
約莫寶寶四個月時,當照顧者抱著時,寶寶的脖子大多能挺直,頭部也會自由轉動,東看看、西瞧瞧。雖然他無法靠自己的力量坐穩,但是照顧者可以佈置一個安全且平穩的環境下,讓寶寶嘗試坐姿,建議在柔軟的環境下,或是椅子後面放個靠枕讓寶寶靠著,避免寶寶坐不穩時倒向一邊而受傷。
照顧者可以和寶寶玩的遊戲是用雙手托住寶寶的骨盆腔,讓寶寶跨坐在自己的大腿上,左右輕輕搖晃寶寶的身體,他會試著想方法讓自己保持正位,這便是所謂的「視覺翻正反應」,此遊戲可以強化寶寶軀幹的肌肉力量。
接著,多數寶寶會想嘗試翻身,柯宇瑄治療師指出,寶寶一開始其實不太會翻身,需要照顧者的協助,照顧者可先讓寶寶側身躺著,再利用聲音或玩具的吸引讓他翻過來,從側躺翻回平躺或是趴臥,大約六至八個月大時,寶寶就會自由的翻身了,提醒照顧者,一定要在安全的環境與監視下,才能讓寶寶自由的趴著、翻身,防止發生嬰兒窒息的意外。
寶寶開始發展手部的抓握動作
寶寶在出生至4到6個月時,會有手掌抓握反射,如果您將自己的手指或玩具放在寶寶的手掌上時,會觀察到寶寶的手不自主的抓握起來,照顧者可以挑選扁平好抓握的玩具,或是用手指頭來跟寶寶玩遊戲,帶著她握住玩具的手上下左右動一動,練習手的抓握能力和刺激上肢的動作。
照顧者也可以讓孩子摸摸抓抓不同材質的玩具,像是抓了會有沙沙聲的布書,或是輕輕按壓就有音樂、有亮光的聲光玩具,藉此觀查、培養孩子的興趣,刺激寶寶的聽覺、視覺、和觸覺的發展。
柯宇瑄治療師表示,寶寶也會開始喜歡把玩自己的雙腳,照顧者不妨舉起寶寶的雙腳放在肚子上,接著把手放開,看看寶寶有沒有辦法維持動作,或是動動他的手腳,跟他說「這是你的腳、你的手」,增進寶寶本體感覺發展,讓寶寶知道說「我的手在這裡」。
此外,當寶寶六個月後,他的四肢軀幹的力量會越來越成熟,喜歡將腳舉起來,市面上有些像是健力架的玩具就可以讓寶寶嘗試用把腳抬高踢、用手摸,練習到手、腳及腹部的運動。
7~12個月寶寶移動能力大進化
坐穩後,嘗試移動身體拿東西
柯宇瑄治療師指出,寶寶7個月之後已經具備基本的身體控制能力,接下來的重點著重在學習更協調、有效率的使用這些力量,當寶寶已經可以坐得很穩,身體不會左右倒時,寶寶會嘗試在坐姿下玩,像是向前取物、兩手一起把玩玩具等,這樣的動作不只需要有維持身體的能力,還要能協調運用軀幹與手的力量,才能達到目的。
照顧者不妨在離寶寶有點距離卻不會太遠的地方,放置積木、球類、玩具等,讓他想辦法將身體往前移動去拿東西。
這時候的寶寶對於手部抓取到有聲響的東西,也會非常的感興趣,也喜歡自己拍拍手,照顧者可以準備鼓類、鐵琴類的玩具讓寶寶敲打著玩,藉由自己的雙手創造出不同的聲響。
爬行訓練寶寶的腹部肌肉
約莫寶寶七個多月時,將由坐姿轉由爬行的姿勢,照顧者不妨將玩具放遠一點,吸引寶寶靠著爬行的力量移動身體。起初寶寶會腹部貼地、匍匐前進,等到腹部的力量出來之後,再加上雙手的支撐力量,孩子會以「四足跪姿」的方式,藉由雙手和雙腳的力量往前進。
柯宇瑄治療師表示,寶寶一開始會先用腹部貼著地面爬行,其實這樣的姿勢對他來說相對省力,當寶寶移動一段時間後,照顧者可以支托寶寶的腹部,使其骨盆處稍微往上提,慢慢的訓練寶寶的肚子離地,雖然寶寶一開始的肚子呈現軟趴趴姿態,但最後他會慢慢憑藉雙手雙腳、和腹部的力量將身體拱起來往前爬行,爬行不僅在訓練寶寶四肢的敏捷性,同時也在訓練腹部肌肉的力量。
等到寶寶爬行漸漸上手之後,照顧者不妨適時增加一些不同高度的障礙物,讓寶寶練習跨越(大人的雙腿就是很好的障礙物),或是準備不同材質,如柔軟的棉被,由於棉被質地容易塌陷,可以讓寶寶在非平坦的棉被上爬行,訓練他的平衡感。
1~2歲學步幼兒的動作發展
寶寶會越走越好
一歲之後的寶寶重頭戲就是學會靠著雙腳移動的能力,當寶寶學會站姿、邁出第一步後,差不多就準備好學走路了,接著寶寶扶著東西會越走越好、越走越快,甚至可以放開手單獨走路,學習上下樓梯等,所以這時候的環境一定要做好防護工作,避免寶寶亂走發生意外。
柯宇瑄治療師表示,照顧者這時候可以增加和寶寶互動的遊戲,例如透過丟球、撿球、踢球等遊戲,障礙物的設置也可以越來越多元,在地板擺放一些5~10公分高度的障礙物,讓寶寶練習跨越等動作。
發展手部的精細動作與認知
寶寶在一歲後,也會增加手部的精細動作,他的小手在0~6個月的時候,就已經學會用手掌抓握的功能;直到7~12個月的時候,他會慢慢學習用利用手部的肌肉力量抓、擲、丟的能力,也能慢慢學用手指頭拿取物品。
到一歲後,孩子可以用手指頭拿起東西等,這時候,照顧者可以和寶寶玩一些需要操作、有規則性的遊戲,套圈圈的遊戲,將圈圈套在指定的位置上;積木大約可以往上疊到2~3個;他可能也喜歡自由發揮塗鴉的動作。
這階段的寶寶對於形狀配對、顏色配對的發展也開始形成,可以準備簡單的幾何形狀的拼圖,讓寶寶練習配對動作,建議照顧者先放好大部份的拼圖,留下最後一塊拼圖讓寶寶練習放上去,再慢慢的增加困難度喔。
柯宇瑄
學歷:國立成功大學物理治療學系
經歷:天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師
現任:天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院物理治療師
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